Plantari
La cura e la salute dei piedi riveste una grande importanza per l’uomo. L’utilizzo dei plantari in alcuni casi riduce il problema ai piedi e annulla gli effetti negativi che si possono riscontrare agli arti inferiori e alla colonna vertebrale.
Videoanalisi di marcia
Grazie ad un analizzatore di ultima generazione, il primo in Svizzera che permette un’analisi statica e dinamica attraverso un tappeto ruotante a sensori. Una grande varietà di parametri sono a disposizione del tecnico ortopedico e permettono di creare un plantare sempre più rispondente alle problematiche del paziente. Attraverso un monitor frontale tutte le informazioni sono in visione al paziente, che può così essere parte integrante del processo di analisi.
Anche la marcia prolungata e la corsa possono essere oggetto di controllo tramite un tappeto ruotante e una telecamera che interagiscono, visualizzando le deviazioni di caviglie e ginocchia durante la deambulazione. Tutte queste informazioni ci permettono di valutare il tipo di plantare, le correzioni necessarie, i materiali da utilizzare.
I problemi riscontrabili sono molto vari:
Dal piede diabetico al piede sportivo, dalla calzatura molto elegante alla scarpa da lavoro: per ogni situazione esistono risposte specifiche. Il materiale adatto, una buona analisi computerizzata e correzioni mirate sono i punti salienti per la riuscita di un buon lavoro. Per ogni caso esiste una soluzione personalizzata, che può limitarsi al solo sottopiede o comprendere anche l’uso di calzature particolari. Questa mole di informazione viene poi trasferita in laboratorio per la costruzione dei
plantari. La gamma delle possibili soluzioni e dei materiali è molto vasta, dal silicone alla fibra di carbonio. Di seguito troverà una serie di raccomandazioni e consigli per un uso corretto e una buona manutenzione dei suoi plantari, ciò permetterà loro di conservarsi nel tempo e di essere a lungo efficaci.
Diagnosi e terapie
Descrizione
- Appiattimento dell’arcata trasversale, allargamento dell’avampiede
- Sovraccarico con forte formazione di cheratosi delle teste mediali II e IV e relativo sottocarico delle teste I-V
- Insufficienza muscolare e legamentare, sovraccarico cronico con deformità del retropiede, piede cavo, piede equino, piede piatto-valgo
- Ereditarietà, uso di tacchi alti
- Forme serie di disturbi neurologici e poliartrite
Terapia conservativa
- Ricomposizione dell’arcata trasversale tramite movimento attivo, aiutato da sostegno retrocapitale
- Pelotta a forma di cuore per metatarsi II-IV
- Combinazione con rampa o rampa a farfalla
- Per piede traverso-piano contratto, solo letto plantare senza correzione per es. poliartrite
Piede traverso-piano
Sostegno e barra retrocapitale
Descrizione
- Formazione di neuromi negli spazi interdigitali III-IV
- Microtraumi cronici da compressione dei nervi (digiti plantaris communis) da carico
Terapia conservativa
- Pelotta a forma di cuore per metatarsi I-IV
- Scarpe con abbastanza volume nell’avampiede
Nevralgia di Morton sopra: piede traverso piatto sotto: piede normale
Descrizione
- Da scarpe troppo strette
- Quasi sempre bilaterale, tipicamente femminile
- Limitazione del movimento della base dell’alluce
- Osteofite mediale, con borsite e spesso con infiammazione cronica
- Posizione secondaria in valgo delle dita II e III, in casi seri l’alluce si posiziona sotto il dito II, rare volte sopra
- Dolori soggettivi non proporzionali al valgo
Terapia conservativa
- Scarico retrocapitale tramite plantare
- Scarpe con abbastanza volume nell’avampiede
- Scarico dell’estosi tramite allargamento specifico della scarpa
- Rampa di rotolamento con irrigidimento di tutta la suola per fissare le articolazioni
- La stecca notturna non funziona, serve solo come fissazione postoperatoria
Descrizione
- Artrosi deformante
- Riduzione della cartilagine
- Diminuzione della flessione dorsale
- Sovraccarico funzionale dell’articolazione basale dell’alluce
Terapia conservativa
- Terapia per l’artrosi
- Movimenti passivi di flessione dorsale
- Plantare con rinforzo in carbonio sotto l’alluce
- Rampa di rotolamento per alluce rigido sotto la scarpa
Radiografia di alluce rigido
Plantare con base in carbonio
Descrizione
- Contrattura, attiva e passiva, solo in parte corregibile, delle dita II – V con estensione dell’articolazione basale e flessione compensatoria della articolazione mediale e finale (dita ad artiglio)
- Nelle dita a martello esiste solo una contrattura in flessione della articolazione finale
- Questa deformità è, come nell’alluce valgo, colpa di deformità del piede con disturbi dell’equilibrio muscolare
- Un altro fattore é l’uso continuo di calze e calzature troppo strette e l’uso di tacchi troppo alti
- Infiammazione e malattie distruttive dell’articolazione basale con poliartrite cronica
- Nei casi estremi lussazione dell’articolazione basale
- Le dita risultano deformate, l’alluce valgizza e si sovrappone al dito II e III, il dito IV e V varizza per piede traverso-piano
- Combinazione di alluce valgo e metatarso varo
Terapia conservativa
- Nel caso di deformità correggibili passivamente si ricompone l’arcata traversa con sostegno retrocapitale integrato in un plantare
- Ripristino del contatto dei polpastrelli delle dita a terra mediante ponte sotto le dita
- Scarpe con abbastanza volume nell’avampiede
- Bendaggi per dita a martello e separadita
Dita a martello o artiglio
Bendaggio per alluce
Separadita in silicone
Descrizione
- Abbassamento dell’arcata longitudinale
- Il calcagno assume posizione valga oltre i 20°, l’arco longitudinale è più o meno fortemente abbassato, l’avampiede va in abduzione
- Il piede valgo-abbassato è fisiologico nei neonati e bambini
- Con la crescita di regola si raddrizza da solo, con la formazione dell’arcata longitudinale, un valgismo fino a 6° è fisiologico
- Se una delle due caratteristiche è predominante si parla o di piede valgo o di piede abbassato
Terapia conservativa
- Solo nei casi gravi uso di plantari avvolgenti con supinazione
- Il piede valgo-abbassato infantile richiede ginnastica specifica e molto movimento
Abbassamento del tallone medio-ventrale
Abduzione dell’avampiede
Descrizione
- Senza arcata mediale nell’appoggio a terrra
- Limitata estensione dorsale
- Accorciamento del tendine d’Achille
- Valgo rinforzato del retropiede
- Iperpronazione dell’avampiede
- Angolo talocalcaneare troppo forte
- Degenerazione del tibiale posteriore
- Sovrappeso
Terapia conservativa
- Plantari avvolgenti con o senza supinazione
- Ortesi di piede OSSA
Piede piatto
Supporto avvolgente
Ortesi del piede OSSA
Ortesi del piede OSSA
Descrizione
- Arco longitudinale rinforzato, accorciato, attivo e passivo, non correggibile
- Arco trasversale allargato, in molti casi appiattito, più basso del retropiede (metatarso cavo)
- Callosità nella zona dei metatasi e retropiede con sovraccarico dell’avampiede
- Piede equino e tendenza al varo dei retropiedi con possibile caduta laterale
- Dita ad artiglio contratte con calli sopra le articolazioni mediali
Terapia conservativa
- Plantari per scaricare le zone con sovraccarico tramite retrocapitale o barra retrocapitale
- Scarpe con abbastanza volume nell’avampiede
- Modifica delle scarpe con allargamento laterale dei tacchi e pronazione di scarpe di serie
- In casi seri o molto seri:
scarpe ortopediche speciali
scarpe ortopediche di serie
scarpe ortopediche su misura
Piedi cavi
Piedi cavi
Descrizione
- Sovraccarico dell’arco longitudinale – irritazione periostale
- Dolore localizzato all’inizio della aponeurosi plantare
Terapia conservativa
- Plantari con buon sostegno longitudinale
- Scarico dello sperone calcaneare e imbottitura
- Posssibilie scarico della fascite plantare
- Esercizi di allungamento
Sperone calcaneare
Descrizione
- L’avampiede è in adduzione, il retropiede è in posizione valgo
- Spostamento mediale dell’alluce
Terapia conservativa
- Plantari con tre orecchie con taglio di detorsione
- Scarpe antivaro
- Stecche notturne
Schema di correzione per scarpe antivaro
Plantari con 3 orecchie
Descrizione
- Piede cadente con varismo del retropiede, supinazione ed adduzione dell’avampiede, trofia del polpaccio
- uni o bilaterale
Terapia conservativa
- Ortesi di raddrizzamento dinamica
- Plantari con tre orecchie con taglio di detorsione
Descrizione
- Tutte le malattie neurologiche correlate ad un piede valgo
- Piede valgo infantile
- Forma infantile di piede valgo spastico ipo-ipertonico
- Sclerosi multipla
- Emiparesi
Terapia conservativa
- La stimolazione del sistema di informazione del corpo (propriocezione) avviene mediante applicazione di forti rilievi sulla superficie di appoggio del plantare
- Si può influire sia sul rilassamento sia sulla attivazione muscolare
Il tragitto con il vostro plantare
Istruzioni per l’uso
30 anni di esperienza in ortopedia tecnica
All’ortopedia Bösch il servizio non è il risultato di una vendita. Noi spieghiamo ai nostri pazienti, in modo semplice e chiaro, come affrontare al meglio la loro riabilitazione.
Nel nostro laboratorio offriamo alla clientela regolarmente dei controlli dei loro mezzi d’aiuto effettuando, nel contempo, eventuali riparazioni e gli adattamenti necessari. Un esempio del nostro desiderio di garantire un servizio di qualità per prolungare la durata dei nostri prodotti e valorizzare l’investimento effettuato.
Il nostro interesse è chiaro e unico: permettere ai nostri pazienti di affrontare la vita senza problemi.
Siamo qui per aiutarvi.
Assieme troviamo una soluzione.
Noi svolgiamo il nostro compito per aiutare la mobilità delle persone durante il giorno, per rimanere attivi e sostenere le funzioni vitali del corpo.
La nostra continua e costante produzione effettuata con il sostegno di un tecnico ortopedico e di un calzolaio ortopedico, ci ha permesso di offrire un negozio leader in Ticino con un’ampia offerta di prodotti che facilitano la tecnica riabilitativa.
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